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涨价能缓解儿科医生短缺吗?

作者:周俊生

在日前召开的2016年广东省人大代表建议办理工作会议上,南方日报记者获悉,广东将于2017年上半年全面实行6岁以下儿童相关医疗服务项目价格加收不超过30%费用的政策。省卫计委副主任黄飞介绍说,加价的项目包括公立医院为6岁及以下儿童提供的临床诊断、一般治疗操作和临床手术治疗等基本医疗服务项目。

为什么要对儿科医疗涨价?一般地理解,当然是因为医疗服务的供求关系出现了不平衡。近期,包括广东在内的许多地区,都出现了儿科医生紧缺的情况,前不久,广东有家三甲医院还暂停了儿科夜间急诊,原因就是没有足够的医生上岗,而那些在岗的医生,忙得连上洗手间的时间都没有,其疲累可想而知。因此,对儿科医疗服务涨价,可提高儿科医生的待遇,增加这个职业的吸引力。

医疗服务不像旅游、烟酒等享受型消费,可由价格调节供需关系,因为生病求医属于刚性需求。现在养育一个幼儿的费用非常高,从吃到穿,各种商品价格都要高出成人商品一大段,医疗支出也不小,在此基础上如果再增加儿科医疗费用,势必增加家长的负担。

当然,调整后的医疗费用将按规定纳入医保报销范围,避免增加患者负担。不过也要注意到,一方面现在的医保还没覆盖全部病症,另一方面医保对社会的覆盖面也还没有面面俱到,特别是像广东这样外来人口多的地区,自费求医的患者仍然存在。

若因儿科医生待遇低留不住人,期望通过上涨医疗费来缓解这种矛盾,可能与政府在卫生领域所应承担的责任不协调。尽管我国的医疗行业已在很大程度上实现了市场化,但政府仍负有兜底责任。儿科医生紧缺问题也的确比较严峻,据《2015年中国卫生统计年鉴》统计,目前我国儿科医师不到10万人,平均每两千名儿童只有一名儿科医生,缺口至少超20万人。这种状况的出现,说明政府在儿科医疗投入方面还存在不足,难以吸引或留住足够的儿科人才。

缓解儿科医生紧缺现象,是全社会的责任,但首先是政府责任。因此,政府应在财政投入、人才培养、人才评估等方面向儿科倾斜,而提高儿科医疗费,只能是次要选择。

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